应急知识：十、紧急医疗救护常识

 十.紧急医疗救护常识

1.三角巾包扎法

用三角巾等简便器材进行包扎，可以减少感染，为进一步抢救伤员创造条件。

用1米见方的布对角剪开即可做成三角巾。

●三角巾包扎的基本要领: 角要拉得紧，结要打得牢，包扎要贴实，松紧要适宜。

①头部包扎：将三角巾底边向外上翻两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在脑后交叉，回额中央打结。

②单眼包扎：将三角巾折成三指宽的带形，从耳下绕向脑后至未受伤一侧，在该侧眼上方前额处反折后，转向受伤一侧的耳上打结。口诀如下：折成带形三指宽，上一下二放伤眼；下端耳下绕脑后，健侧前额来交叉，伤侧耳下把结打。

③下颌包扎：将三角巾折成三指宽带形，留出系带一端从颈后包住下颌部，与另一端在颊侧面交叉反折，转回颌下，伸向头顶部在两耳交叉打结固定。

④肩部包扎:将三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下，顶角盖住后肩部。用顶角系带在上臂三角肌处固定，再把另一底角一翻后拉，在腋下两角打结。

⑤单胸包扎:将三角巾顶角对准衣肩缝，盖住伤部。底边上翻，用两底角围胸，在背后与顶角系带打结固定。

⑥双胸包扎: 将三角巾一底角对准肩部，顶角系带回腰，在侧底边中央打结。

⑦手背部包扎：将三角巾一折为二，伤手放中间，手指对准顶角。把顶角上翻盖住手背，然后两角在手背交叉，围绕腕关节在手背上打结。

2.心肺复苏法

一般情况下，心脏停跳不超过4分钟，有可能恢复功能；若超过 4分钟，易造成脑组织永久性损伤，甚至导致死亡。因此，急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救，简称心肺复苏，通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。

①人工呼吸方法: 一手捏住患者鼻翼两侧，另一手食指与中指抬起患者下颌，深吸一口气，用口对准患者的口吹入，吹气停止后放松鼻孔，让病人从鼻孔呼气。依此反复进行。成人患者每分钟14 -16 次，儿童每分钟20次。最初六七次吹气可快一些，以后转为正常速度。同时要注意观察患者的胸部，操作正确应能看到胸部有起伏，并感到有气流逸出。

②胸外心脏挤压：让患者的头、胸部处于同一水平面，最好躺在坚硬的地面上。抢救者左手掌根部放在患者的胸骨中下半部，右手掌重叠放在左手背上。手臂伸直，利用身体部分重量垂直下压胸腔3 -5厘米（儿童3厘米，婴儿2厘米），然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔。挤压要平稳、有规则、不间断，也不能冲击猛压。下压与放松的时间应大致相等。频率为成人每分钟80 -100次，儿童每分钟100次，婴儿每分钟120次。

在实施胸外心脏挤压的同时，应交替进行口对口人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸次数的比例：单人抢救为15:2，双人抢救为5:1。

3.急救小知识-中暑急救

①迅速将病人转移到阴凉、通风的地方，解开衣扣，平躺休息。

②用冷毛巾敷头部，并擦身降温。

③喝一些淡盐水或清凉饮料，清醒者也可服用人丹、绿豆汤等。

④昏迷者可用手指掐人中穴、内关穴及合谷穴等,同时立即送医院救治。

4.急救小知识-鼻出血急救

① 用口呼吸。

②避免咳嗽或打喷嚏。

③坐直，头略向前倾，冷敷额头。

④用手指捏紧鼻梁柔软处约10分钟。

5.急救小知识-溺水急救

①清理口腔和鼻腔异物，使呼吸道畅通。

②意识丧失者，应置于侧卧位，并注意保暖。

③倒出腹腔内吸入物，但要注意不可一味倒水而延误抢救时间。

▲倒水方法：将溺水者置于抢救者屈膝的大腿上，头部朝下，按压其背部迫使呼吸道和胃里的吸入物排出。

④心跳、呼吸已停止者，应立即实施心肺复苏。

6.急救小知识-疑似颈部、腰椎骨折的急救

①有条件时，应用颈托或替代用品固定头部，也可由专人扶托头部。不能前曲、后伸、扭曲。

②应该由3 -4人平托患者置于硬担架或硬板上运送。

7.急救小知识-哽塞（呼吸道异物堵塞）的急救

①鼓励患者咳嗽。

②施行腹部冲击法。即用外力冲击上腹部，迫使膈肌上升，使胸腔及气道压力骤升，将气道异物迫出口腔。

③施行背部叩击法。即施救者用掌根叩打患者两肩胛骨尖4次，可能排除异物。

8.急救小知识-心血管病人的急救

①立即让病人安静平躺，心肌梗死病人要半卧，头偏向一侧以打开气道。不可随意搬动患者，防止发生意外。

②不要惊慌失措、大喊大叫，避免加重患者病情。

③有条件可予吸氧。

④紧急服用急救药物。心绞痛患者舌下含服硝酸甘油或服用消心痛、速效救心丸等。

⑤如果呼吸、心跳停止，应立即实施心肺复苏。

⑥立即拨打急救电话 "120" 。

9.手指压迫止血法（指压法）

指压止血法只适用于头面颈部及四肢的动脉出血，但时间不宜过长。

①头顶部出血：在受伤一侧的耳前，对准下颌耳屏（就是耳廓前面的瓣状突起，俗称 "小耳朵" ）上前方1.5厘米处，用拇指压迫颞浅动脉（在太阳穴附近）。

②上臂出血：一手抬高伤员患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉（即常规测血压的地方）。

③手掌出血：将上肢抬高，用两手拇指分别压迫患者手腕部的尺、桡动脉（即平时搭脉搏的地方）。

④大腿出血: 在腹股沟中稍下方，用双手拇指向后用力压迫股动脉。

⑤足部出血: 用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。