秦皇岛市抚宁区医疗保障局 关于定点医药机构年度考核结果的通报

各定点医药机构：

按照《河北省医疗保障定点医药机构考核办法》要求，我局对全区各定点医药机构进行了综合年度考核，现将2023年度考核结果运用通报如下：

一、定点医药机构2023年度考核结果

考核结果见附件。

二、考核结果运用

考核结果与定点医药机构年终清算、质量保证金扣除、监管等级分类、协议续签、定点退出等挂钩。

（一）与年终清算挂钩

考核结果与定点医药机构年终清算挂钩，具体结算方式按相关政策执行。

（二）与质量保证金扣除挂钩

年度考核得分≥90分的，不扣除质量保证金；60分≤年度考核得分＜90分的，较90分每低1分扣除质量保证金2%；考核得分＜60分的，扣除全部质量保证金。

（三）与监管等级分类、协议续签、定点退出挂钩

监管等级分为A、B、C、D四个等级，评级标准如下：

1.考核得分≥90分的为A级，按照 0.5 倍日常监管频次进行稽核；

2.70分≤考核得分＜90分的为B级，按照日常监管频次进行稽核；

3.60分≤考核得分＜70分的为C级，列为重点监管对象，按照 1.5 倍日常监管频次进行稽核，限期整改，整改到位后续签服务协议，整改不到位的，不再续签协议；

4.考核得分＜60分的为D级，在1.5倍日常监管频次基础上，列为专项稽核对象，暂停医保服务3个月，并限期整改，整改到位后续签服务协议，整改不到位的，不再续签协议。

定点医药机构连续两年考核为C级的，暂停医保服务3个月；连续两年考核为D级的，解除医保服务协议。

请各定点医药机构认真分析考核结果，不断强化遵章守法意识和履行医疗保障定点医药机构服务协议意识，规范服务行为，提高服务质量，确保基金合理使用，保障广大参保人员的合法权益。

            2023年度定点医药机构考核结果.xlsx

秦皇岛市抚宁区医疗保障局

                                                         2024年7月25日